Nuevo método como preacondicionamiento ante adherenciolisis de difícil manejo
Palabras clave:
neumoperitoneo, obstrucción intestinal, bridasResumen
Introducción: La obstrucción intestinal por bridas es frecuente en pacientes con antecedentes quirúrgicos. Objetivo: Describir un caso clínico con adherenciolisis frustra por cirugía, utilizando neumoperitoneo como preacondicionamiento para cirugía electiva. Caso clínico: Paciente con obstrucción intestinal por bridas, con imposibilidad de adherenciolisis, por lo que se instalan catéteres para administrar neumoperitoneo progresivo con el fin de optimizar la liberación de bridas en cirugía electiva, cursando en el postoperatorio con fístula enterocutánea que requirió manejo multidisciplinario con drenaje percutáneo, nutrición parenteral y cuidados por enfermería, que finalmente resultó exitoso.Discusión: En una obstrucción por bridas muchas veces se requiere una adherenciolisis extensa que conlleva mayor riesgo de lesión intestinal y fístula enterocutánea, que en este caso creemos que disminuyó debido al neumoperitoneo utilizado para generar bridas más laxas y manejables. Conclusión: Las bridas postoperatorias generan morbilidad importante y su manejo quirúrgico requiere adherenciolisis que puede resultar laboriosa o imposible en primera instancia, requiriendo en este caso el uso de neumoperitoneo progresivo para la liberación de bridas completa, técnica no descrita en la literatura para este fin.
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Derechos de autor 2025 Ximena Concha Sanhueza, Víctor Ortiz Riquero
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